“牙好才能胃口好。”中國(guó)人向來(lái)把吃與健康的關(guān)系看得格外重要，而要想吃得好，必須有一口好牙。但現(xiàn)在如果牙壞了，想換一顆假牙，其價(jià)格卻越來(lái)越讓 人難以接受。“假牙制售就是暴利的行業(yè)”、“醫(yī)生里，最賺錢(qián)的是口腔科的”，這些在社會(huì)上廣為流傳的風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)究竟是真是假?記者在對(duì)假牙制售行業(yè)的暗訪 中，發(fā)現(xiàn)牙科診所中一顆售價(jià)2500元的純鈦烤瓷牙，卻有假牙生產(chǎn)商報(bào)出了160元的出廠價(jià)，這中間究竟隱藏著什么秘密?

前后花了一萬(wàn) 老人不知裝的什么牙

20年前花200塊錢(qián)裝了兩顆假牙，如今想換一換，卻發(fā)現(xiàn)價(jià)格比以前一下子貴了50倍。家住北京市海淀區(qū)60多歲的吳老太太，每個(gè)月的退休金只有2000元，日前到家門(mén)口一家有名的牙科診所安裝假牙，最后一算，加上檢查、購(gòu)買(mǎi)、安裝假牙的費(fèi)用，一共花了將近1萬(wàn)元。

她告訴記者，換這兩顆牙，她一共到診所去了10次。換右邊的牙時(shí)，醫(yī)生先是檢查一下，然后用電鉆鉆一鉆，就讓她交了500多塊錢(qián)。第二次稍微修 補(bǔ)了一下牙齒，花了230元。第三次醫(yī)生說(shuō)是打樁，收了她760元，并向她推薦了兩種烤瓷牙，說(shuō)是最普通的，讓她在其中挑選一種。牙的名字太專業(yè)，老人根 本聽(tīng)不明白，醫(yī)生告訴她，“有一種可能導(dǎo)致過(guò)敏，你就別裝了，裝另外一種吧，一顆3000元。”吳老太太直到現(xiàn)在也不知道自己究竟裝的是哪種烤瓷牙。

一項(xiàng)關(guān)于假牙市場(chǎng)的調(diào)查顯示，中國(guó)有3億名55歲以上的老人，其中1/4戴著假牙。也就是說(shuō)，這些老人是高額假牙費(fèi)用的主要買(mǎi)單者。然而，記者 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，將近八成的老人對(duì)裝假牙都需要哪些步驟、假牙是用什么材料做的、交的錢(qián)都用來(lái)干什么的不甚清楚。他們絕大部分都像吳老太太一樣，完全聽(tīng)醫(yī)生 的話，讓裝什么牙就裝什么牙，讓交多少錢(qián)就交多少錢(qián)，盡管對(duì)高昂的價(jià)格存在驚訝和無(wú)奈，卻從沒(méi)懷疑過(guò)合理性。

記者在對(duì)北京多家牙科診所進(jìn)行詢價(jià)后發(fā)現(xiàn)，假牙分為金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠三種。金屬冠的假牙較為便宜，其次為烤瓷冠，最貴的是全瓷冠的。在烤瓷牙中，鎳鉻合金的最便宜，平均為400元—700元，鈷鉻合金的平均為1500元左右，純鈦的2500元左右，含有黃金等貴金屬的平均為3500元—6800元。全瓷牙中，二氧化鋯全瓷冠又因種類不同，價(jià)格從2500元—1萬(wàn)元一顆不等。

業(yè)內(nèi)人士爆料 假牙的成本低得離譜

其實(shí)，不光是老人對(duì)假牙的價(jià)格不甚了解，就算是精明的年輕人可能也想不到，明碼標(biāo)價(jià)的假牙價(jià)格和它們的出廠價(jià)究竟有多大的差距。記者以“想開(kāi)一 家牙科診所”為由，詢問(wèn)了北京多家義齒加工廠，一家位于北京市大興區(qū)的義齒加工有限公司發(fā)來(lái)的報(bào)價(jià)單讓人瞠目結(jié)舌。在“義齒制作價(jià)目表”中，二氧化鋯全瓷 牙不含稅的價(jià)格為200元一顆，鎳鉻合金烤瓷牙的價(jià)格為40元一顆，鈷鉻合金烤瓷牙的價(jià)格為70元一顆，鈦合金烤瓷牙的價(jià)格為60元一顆，純鈦烤瓷牙的價(jià) 格為160元一顆。公司還表示，如果長(zhǎng)期合作肯定還會(huì)給最優(yōu)惠的價(jià)格。這些假牙的價(jià)格和記者了解到的市場(chǎng)價(jià)格平均都相差了10倍以上。

隨后，記者又找到了幾年前曾在北京順義區(qū)某義齒有限公司工作過(guò)的趙東(化名)。他表示，曾工作過(guò)的公司雖然只有十幾個(gè)人，卻承接了北京幾家知名 大型醫(yī)院口腔科和口腔診所的活兒，主要做中檔的合金烤瓷牙，有時(shí)訂單急，要通宵加工才能做完。趙東說(shuō)，在口腔診所或醫(yī)院里動(dòng)輒賣(mài)到一兩千元的義齒，他們的 成本也就是100元左右，賣(mài)給醫(yī)院或診所的時(shí)候，門(mén)牙為250—300元，后牙200—250元。“如果你花1500元裝了一顆牙，醫(yī)院或診所至少能掙你 1000元。”趙東把這高額的利潤(rùn)解釋為“售后服務(wù)”的錢(qián)，“你想，裝的牙萬(wàn)一出了問(wèn)題，醫(yī)院或診所還得幫你返修啊。”

牙科醫(yī)生解釋 假牙安裝成本也很高

假牙的價(jià)格為何這么高，真的像趙東所說(shuō)，只因?yàn)獒t(yī)院或診所還要承擔(dān)售后服務(wù)嗎?某三甲醫(yī)院口腔科主任劉沉(化名)對(duì)記者解釋：“大家在說(shuō)牙科暴 利時(shí)，只看到一顆假牙從工廠到醫(yī)院再到患者手中的價(jià)格差。實(shí)際上，制作、安裝一顆牙齒需要的成本和費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)。在做假牙之前醫(yī)生和護(hù)士要先給患者磨 牙、咬牙印、做模型，做好的假牙要再經(jīng)醫(yī)生在患者口內(nèi)調(diào)磨，合適后戴入患者口中，這些都是需要人力、物力的。加上設(shè)備、器材等固定資產(chǎn)費(fèi)，比如一臺(tái)中檔牙 椅都要將近20萬(wàn)元，除去各種成本，利潤(rùn)空間并沒(méi)有大家想像得那么大。”

然而，對(duì)于這種解釋，很多消費(fèi)者還是表示不理解。楊女士最近剛在北京某正規(guī)口腔醫(yī)院裝了一顆二氧化鋯全瓷假牙，光是牙冠就花了5000元。一顆小小的假牙究竟為什么這么貴?記者了解到，主要有如下原因：

國(guó)家價(jià)格監(jiān)管有漏洞。公立醫(yī)院的價(jià)格受物價(jià)部門(mén)監(jiān)控，但醫(yī)院價(jià)格浮動(dòng)比例不同，這間接造成一顆牙在不同醫(yī)院間的價(jià)格混亂問(wèn)題。對(duì)于私人口腔診所的假牙價(jià)格，國(guó)家采用的是備案制，并無(wú)價(jià)格限制。

劣質(zhì)假牙偷工減料。有些私立小牙科診所會(huì)找一些小的義齒加工廠制作劣質(zhì)假牙，通過(guò)各種方法降低成本。據(jù)尤根牙科醫(yī)療科技(北京)有限公司楊經(jīng)理 分析，記者收到的70元一顆鈷鉻合金烤瓷牙的報(bào)價(jià)，就很可能是成本大大縮減后的假牙，其合金可能不是正規(guī)廠家生產(chǎn)，或者更改了合金配方，用一些不太貴的齒 科金屬代替。她告訴記者，貴金屬烤瓷牙中的黃金含量至少應(yīng)達(dá)到30%左右。《生命時(shí)報(bào)》

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南京專家提醒——

裝假牙 只選對(duì)的不選貴的

南京白下區(qū)中醫(yī)院口腔科陳麗姍告訴記者，現(xiàn)在種假牙的價(jià)格各家醫(yī)院差不多，可能社區(qū)稍微便宜一點(diǎn)。“假牙的材料有十幾種之多，最貴的當(dāng)屬二氧化鋯材料的，平均市場(chǎng)價(jià)格在3000-5000元一顆，最便宜的300元一顆。”

假牙利潤(rùn)到底有多高?

“平均40%，價(jià)格主要跟材料有關(guān)”

南京一位專家告訴記者，可能沒(méi)有媒體報(bào)道得那么離譜，但是假牙的利潤(rùn)也是非常高的。“平均利潤(rùn)大約為40%。比如貴金屬，如果給患者的價(jià)格為 2000元左右的話，有時(shí)成本價(jià)大約為1000多元。但是這個(gè)利潤(rùn)不全是給醫(yī)院拿走了，假牙也是一種醫(yī)療材料，中間流通環(huán)節(jié)也頗為復(fù)雜。就跟藥品流通一 樣，出廠到醫(yī)院，兩端賺不到錢(qián)，中間環(huán)節(jié)拿走了大部分。”

專家告訴記者，其實(shí)這兩年南京的牙科市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，市場(chǎng)上活躍了大約不下十家的民營(yíng)牙診所，而且有的做得還相當(dāng)不錯(cuò)。“這與人們?cè)絹?lái)越 關(guān)心牙齒疾病有關(guān)系，更重要的是，這個(gè)行業(yè)大有錢(qián)可賺，有的民營(yíng)診所甚至設(shè)立了VIP會(huì)員制，可以專車(chē)接送夜間急診的患者，這些診所里的假牙當(dāng)然價(jià)格更高 一些。”

一位專家告訴記者，假牙的價(jià)格確實(shí)高，有多種因素。首先，醫(yī)療設(shè)備成本高造成種植假牙價(jià)格居高不下：臨床上開(kāi)展種植技術(shù)需要配備較高的設(shè)備環(huán) 境，例如大型X線診斷設(shè)備、臨床手術(shù)設(shè)備、技工設(shè)備、手術(shù)支持設(shè)備等等。其次，種植假牙醫(yī)療人才要求高。當(dāng)然，最重要的第三點(diǎn)就是種植假牙價(jià)格高也跟材料 較昂貴有直接關(guān)系。

有的假牙價(jià)格甚至波動(dòng)很大。比如貴金屬烤瓷牙，也就是以黃金為材質(zhì)的烤瓷牙有兩種，一是含黃金80%~90%，含鉑金以及其他微量元素大約 10%;另外一種就是含黃金40%左右，這兩種烤瓷牙價(jià)格是和黃金進(jìn)價(jià)聯(lián)動(dòng)的，含金量高的烤瓷牙，一顆牙的金子用量在1~2克。兩年前，黃金的進(jìn)價(jià)大約是 230~240元/克，而去年，價(jià)格已經(jīng)是360~370元/克。

假牙是不是越貴越好?

“根據(jù)口腔情況選擇，沒(méi)必要買(mǎi)貴的”

很多患者都有這樣的感覺(jué)，假牙種類繁多，價(jià)格相差甚遠(yuǎn)，而醫(yī)生總是推薦貴的，弄得自己也不知道該選哪種。

陳麗姍告訴記者，患者應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇，比如老年人，可以經(jīng)濟(jì)一點(diǎn)，裝個(gè)便宜的，而年輕人，如果有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，可以裝一個(gè)中高檔次的。比 如，有患者可以不需要貴金屬材料的，那么除了黃金外，還有種鈷鉻金屬烤瓷牙，這種烤瓷牙的價(jià)位比較適中，且生物相容性大大提高，減少了牙齦變色情況的出 現(xiàn)，是一種較為經(jīng)濟(jì)而實(shí)用的烤瓷牙。

專家介紹，有時(shí)候，2000多元的假牙和3000多元的假牙，看起來(lái)區(qū)別并不大，咀嚼功能也差不多，使用年限上也相差不大，所以，并不一定是越貴的就越好、用的時(shí)間就越長(zhǎng)。

材料不是假牙質(zhì)量的唯一保證，更重要的是假牙的設(shè)計(jì)、制作工藝和安裝假牙的醫(yī)生的水平。如果設(shè)計(jì)不合理，選擇的假牙種類，不適合口腔內(nèi)的實(shí)際情 況，即使使用最好、最貴的材料，也肯定不會(huì)有好的質(zhì)量效果。在設(shè)計(jì)正確的前提下，假牙制作精確、貼合和咬合對(duì)位、合適才是最重要的。