王桂芝稱自己近兩年來(lái)一直承受著靜脈炎所帶來(lái)的痛苦。


王桂芝被多家醫(yī)院診斷患有用藥不當(dāng)引起的藥物性靜脈炎和肝損傷。




王桂芝稱，表上的簽名不是她的。（小紙條是王桂芝當(dāng)著記者的面寫(xiě)下的名字。）


退藥情況在一日清單上很清楚。


一日清單顯示，“舒降之”收費(fèi)52.2元。

　　2009年7月的一天，河南省鄭州市一個(gè)家屬院內(nèi)，61歲的王桂芝像往常一樣早早地起了床。簡(jiǎn)單洗漱后，她坐在一個(gè)小板凳上，開(kāi)始發(fā)呆。屋內(nèi)略顯得有些雜亂，她忍不住想要起身收拾一下，但是望了一眼自己左臂上打著的厚厚石膏后，又無(wú)奈地重新坐了下來(lái)。

　　這時(shí)的王桂芝，處在一種“心有余而力不足”的境地——飯沒(méi)法做，衣服沒(méi)法洗，更讓習(xí)慣了勤快的她無(wú)法容忍的是，每當(dāng)看到飯后兒女收拾碗筷，自己忍不住上前幫忙時(shí)，盤子總會(huì)不爭(zhēng)氣地從手中滑落。

　　在過(guò)去的500多天里，她幾乎天天如是。這么久了，她的右胳膊依然腫脹，而左胳膊更是“舊疾加新傷”——幾天前因?yàn)槠鸫矔r(shí)用左手支撐了一下，就造成了骨折。

　　如此種種，都?xì)w結(jié)于一種叫“靜脈炎”的疾病。

　　回想兩年前，王桂芝有一個(gè)和睦的家庭，衣食無(wú)憂，準(zhǔn)備著頤養(yǎng)天年。而如今，她只能每日承受著胳膊病痛和那種“有心無(wú)力”帶來(lái)的精神上的折磨。

　　跑針與皮炎

　　這一切都源于兩年前的一次體檢。2007年9月，在老伴常呈斌的陪同下，王桂芝進(jìn)行了一次常規(guī)的體檢，檢測(cè)報(bào)告顯示，她身體的其他各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，只是“略有心肌缺血”。雖然情況并不嚴(yán)重，但為了安全起見(jiàn)，他們還是決定治療。

　　比較了鄭州的幾家醫(yī)院后，他們最終選擇了河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中醫(yī)一附院）。在他們眼中，相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)對(duì)身體的損害較小，而中醫(yī)一附院又是“全國(guó)百佳醫(yī)院”，值得他們信任。

　　在這里，他們找到了老干部病房的科室副主任邵靜。提到邵大夫，他們并不陌生，因?yàn)樵?0多年前，就曾與其有過(guò)接觸。當(dāng)時(shí)王桂芝因病住院，時(shí)任實(shí)習(xí)醫(yī)生的邵靜負(fù)責(zé)對(duì)她的看護(hù)，邵靜的細(xì)心和熱情給他們留下了很好的印象。再次見(jiàn)面，已經(jīng)40多歲的邵大夫，看起來(lái)更顯得穩(wěn)重和職業(yè)化，這讓兩位老人感到很放心。

　　邵靜查看了王桂芝的體檢報(bào)告后，推翻了檢測(cè)報(bào)告“略有心肌缺血”的判斷，她告訴王桂芝，常規(guī)體檢結(jié)果“說(shuō)明不了問(wèn)題”，需要重新進(jìn)行檢查。于是王桂芝又進(jìn)行了心電圖、血液等多項(xiàng)檢查后，邵靜告訴了他們檢查結(jié)果：除了心肌缺血，同時(shí)患有高血脂、高血壓，“病情非常嚴(yán)重，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)”。

　　聽(tīng)到這個(gè)消息，常呈斌一下子慌了神，當(dāng)即就決定聽(tīng)從邵大夫的意見(jiàn)，安排老伴入院。2007年9月28日，王桂芝開(kāi)始在中醫(yī)一附院接受治療。

　　入院第一天，邵靜安排護(hù)士給王桂芝注射了一種名為“克林澳”的藥物。在靜脈注射的當(dāng)天，王桂芝就感到頭痛、胸悶、四肢酸困及手臂癢痛等癥狀。感到不舒服的王桂芝，連忙讓常呈斌去找邵靜，但邵靜已經(jīng)離院回家，他們只好找到了值班大夫。值班大夫詢問(wèn)了王桂芝身體的反應(yīng)，認(rèn)為是心肌缺血的病情加重，讓其服用速效救心丸緩解。

　　第二天，王桂芝見(jiàn)到邵靜，向其講述了自己注射后的不良反應(yīng)，并詢問(wèn)自己是否對(duì)此藥過(guò)敏。邵靜說(shuō)，出現(xiàn)癥狀是因?yàn)椴∏榧又兀�與藥物并無(wú)關(guān)系，要求其繼續(xù)使用。據(jù)常呈斌回憶，當(dāng)時(shí)邵靜語(yǔ)氣非常肯定——“這藥是好藥，就是治你的病的。”

　　于是，王桂芝在醫(yī)院繼續(xù)注射“克林澳”。在注射的過(guò)程中，身體出現(xiàn)了與上次完全相同的癥狀。在一旁陪護(hù)的常呈斌細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)：注射完畢后，癥狀隨即得到減緩，再次注射時(shí)，癥狀又出現(xiàn)。這使他們更加懷疑是藥物過(guò)敏所致，他找到邵靜，提出查看“克林澳”的使用說(shuō)明書(shū)的要求，邵靜讓其去找護(hù)士，而護(hù)士則稱“由于是針劑，沒(méi)有說(shuō)明書(shū)”。

　　隨后的數(shù)天里，邵靜安排王桂芝持續(xù)注射“克林澳”，王桂芝在注射時(shí)的不良反應(yīng)也反復(fù)出現(xiàn)。王桂芝回憶，當(dāng)時(shí)在她的兩只胳膊上輪流注射，胳膊不僅癢痛，還紅腫起來(lái)，而且這種腫脹開(kāi)始向腿部發(fā)展。

　　常呈斌夫婦越來(lái)越懷疑是使用“克林澳”治療的問(wèn)題：為什么住院前身體好好的，使用了藥物反倒出現(xiàn)了這么多癥狀？王桂芝說(shuō)，她曾多次找到邵靜，詢問(wèn)自己是否對(duì)“克林澳”過(guò)敏。

　　開(kāi)始時(shí)邵靜都是肯定地回答“用藥沒(méi)錯(cuò)”，被找的次數(shù)多了，她開(kāi)始當(dāng)著同屋病人的面訓(xùn)斥王桂芝“嬌氣”，是“神經(jīng)質(zhì)”，并反問(wèn)“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？”至于胳膊的紅腫，邵靜說(shuō)是“跑針”造成的，為此她還多次責(zé)怪負(fù)責(zé)扎針的護(hù)士。

　　入院第15天，按照原來(lái)“14天一個(gè)療程”的治療，此時(shí)應(yīng)當(dāng)停止輸液才是，但護(hù)士又把針給打上了，常呈斌立即提出疑問(wèn)：“一個(gè)療程不是14天嗎？怎么今天還輸液？”護(hù)士說(shuō)，邵大夫又開(kāi)了幾天的藥，還要繼續(xù)打針。

　　他們隨即找到值班的實(shí)習(xí)醫(yī)師劉雅閣反映該情況，讓她詢問(wèn)邵靜大夫，究竟是怎么回事。一問(wèn)之下，竟然是邵靜不慎忽略了療程時(shí)間，延長(zhǎng)了打針天數(shù)。

　　后來(lái)，邵靜把后幾天的針給退了，王桂芝說(shuō)，退藥情況在一日清單上顯示得很清楚。邵靜還說(shuō)，一個(gè)療程已經(jīng)結(jié)束，并要求王桂芝回家休息。王桂芝說(shuō)，此時(shí)，她的胳膊紅腫已經(jīng)非常嚴(yán)重，雙手腫得連筷子都無(wú)法使用。

　　在家中呆了一個(gè)晚上，因?yàn)殡y以忍受胳膊的疼痛，王桂芝只好又來(lái)到中醫(yī)一附院。她找到邵靜，希望邵能給出一個(gè)合理性的解釋，并要求對(duì)癥治療。相比于初次入院時(shí)說(shuō)“隨時(shí)有生命危險(xiǎn)”的鄭重其事，邵此次的回答卻顯得輕描淡寫(xiě)——“她只說(shuō)是皮炎引起的痛癢，到皮膚科去檢查”。

　　皮膚科大夫檢查后指出是血管的問(wèn)題，建議到血管科檢查治療。血管科的崔炎大夫在對(duì)她進(jìn)行詳細(xì)檢查后，告訴她了一個(gè)新名詞——靜脈炎。

　　“不是跑針，也不是皮炎，崔大夫說(shuō)是因?yàn)樗幬餄舛冗^(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，刺激血管壁引起的靜脈炎。”王桂芝回憶說(shuō)。

　　靜脈炎與肝損傷

　　從崔大夫口中聽(tīng)到靜脈炎一詞后，常呈斌查閱了大量資料，才對(duì)該病癥有了初步的認(rèn)識(shí)。靜脈炎主要是由輸液操作不當(dāng)或者化學(xué)藥物刺激造成，根據(jù)這兩種情況分為一般性靜脈炎和藥物性靜脈炎。與很快便可康復(fù)的一般性靜脈炎相比，藥物性靜脈炎由于血管壁受到損傷，常會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)困難。

　　結(jié)合王桂芝就診的過(guò)程和癥狀的長(zhǎng)期反復(fù)性，常呈斌很自然地認(rèn)為她得的是藥物性靜脈炎，那會(huì)不會(huì)就是注射“克林澳”造成的？為此，他專門找到崔大夫咨詢，但崔大夫卻表示，由于邵靜是他們的主治大夫，具體情況需要去詢問(wèn)邵靜。他們?cè)僬业缴垤o，邵靜卻沒(méi)有給出任何答復(fù)。

　　在常呈斌的積極要求下，院方組織幾名醫(yī)生對(duì)王桂芝進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診的結(jié)果是停止對(duì)她心肌缺血的治療，開(kāi)始讓她服用治療靜脈炎的藥物。服藥2個(gè)星期后，邵靜稱對(duì)王桂芝靜脈炎的治療已經(jīng)完畢，要求繼續(xù)對(duì)心肌缺血進(jìn)行治療。

　　但據(jù)常呈斌回憶，此時(shí)王桂芝的胳膊雖有好轉(zhuǎn)，但依然腫脹，并未像邵所說(shuō)的那樣已經(jīng)治愈，他找到邵提出疑問(wèn)，邵的回答是“病（靜脈炎）已經(jīng)治好了，你要還想看這個(gè)病，去其他醫(yī)院看”。

　　王桂芝只好聽(tīng)從邵靜的意見(jiàn)，繼續(xù)住院進(jìn)行心肌缺血治療。在這個(gè)過(guò)程中，邵曾要求再次注射“克林澳”，而此時(shí)王桂芝對(duì)這個(gè)名稱已感到恐懼。在她的堅(jiān)持下，邵停止了“克林澳”的使用，改讓其服用一些中藥，同時(shí)讓其繼續(xù)服用從第一次住院起就使用的降血脂藥物“舒降之”。常呈斌告訴記者，后來(lái)經(jīng)過(guò)多方查詢他才獲知，“這種藥（舒降之）也會(huì)引起脈管炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、無(wú)名肌疼等不良反應(yīng)癥狀，這也是靜脈炎久治不愈的原因之一。”

　　對(duì)于王桂芝腫脹的胳膊，常呈斌認(rèn)為邵靜是“視而不見(jiàn)”。他曾多次要求邵靜給開(kāi)一些治療靜脈炎的藥物，而邵靜卻稱醫(yī)院沒(méi)有那些藥，讓其自行到藥房購(gòu)買。可在常呈斌買回來(lái)這些藥后，才發(fā)現(xiàn)有病友順利從藥房中取得了同樣的藥物，他感到氣憤的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)院和邵靜徹底失去了信任。

　　2007年11月23日，王桂芝與老伴常呈斌商量后，決定出院。相比于最初入院時(shí)的“硬朗”，此時(shí)的王桂芝用“快成廢人了”來(lái)形容自己。她的兩只胳膊幾乎都動(dòng)不了，吃飯需要人喂食，并且常伴有頭暈惡心嘔吐的情況。

　　回到家中，王桂芝本打算休養(yǎng)一段時(shí)間，但胳膊的疼痛讓她著實(shí)難忍，還有惡心嘔吐現(xiàn)象。為此，常呈斌陪著她先后到河南省人民醫(yī)院和鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱鄭大二附院）看病。

　　鄭大二附院的幾位大夫檢查后認(rèn)為，王桂芝的病情是“藥物性靜脈炎及肝損傷”，而且“情況比較嚴(yán)重”。王桂芝遂于2007年12月開(kāi)始在鄭大二附院接受治療，然而，一直到2008年2月出院時(shí)，治療效果仍不能令人滿意。

　　之后，王桂芝在老伴常呈斌的陪同下，先后到河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、北京廣安門醫(yī)院等進(jìn)行診治，幾家醫(yī)院的診斷結(jié)果大體一致：是由于在治療心肌缺血的過(guò)程中，不恰當(dāng)?shù)厥褂昧怂幬铮��?ldquo;克林澳”和“舒降之”），造成靜脈血管壁及肝損傷。

　　廣安門醫(yī)院的一名醫(yī)生聽(tīng)常呈斌講述了就醫(yī)過(guò)程后很詫異：“都出現(xiàn)那么明顯的反應(yīng)了還要你們繼續(xù)用？還用了那么長(zhǎng)時(shí)間？”他告訴常呈斌，病情發(fā)展到現(xiàn)在的狀況，主要是因?yàn)榍捌诘⒄`了，如果及早停藥治療，就能較快地得到控制，但目前的狀況，恐怕很難痊愈。鄭大二附院和中醫(yī)三附院的醫(yī)生也說(shuō)，由于錯(cuò)過(guò)了治療良機(jī)，這種病會(huì)反反復(fù)復(fù)，甚至可能陪伴終生。

　　這個(gè)消息對(duì)于常呈斌夫婦來(lái)說(shuō)，無(wú)異于晴天霹靂。最早出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，他們就隱約地感覺(jué)到可能與“克林澳”有關(guān)，但是他們無(wú)論如何也想不到，病情會(huì)發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步。問(wèn)題是，從始至終，邵靜是否知道這些癥狀與用藥有關(guān)？如果知道，她為什么還要堅(jiān)持用藥？

　　用藥的不良反應(yīng)

　　帶著這些疑問(wèn)，常呈斌決定先從了解“克林澳”和“舒降之”入手。他查閱了大量的醫(yī)學(xué)書(shū)籍和資料，咨詢了多名醫(yī)生，最終的結(jié)果令他震驚：王桂芝注射“克林澳”后出現(xiàn)的癥狀，正是對(duì)此藥的過(guò)敏反應(yīng)，本應(yīng)立即停藥；而“舒降之”據(jù)說(shuō)尚在研究驗(yàn)證當(dāng)中，在使用前應(yīng)與患者簽署協(xié)議，經(jīng)患者同意方可用藥，但他們對(duì)此毫不知情。

　　記者在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站查詢得知：“克林澳”，又名“馬來(lái)酸桂哌齊特注射液”，批準(zhǔn)文號(hào)為“國(guó)藥準(zhǔn)字H20020125”，系北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)日期是2002年4月9日。

　　在常呈斌查到的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，記錄有多名因注射“克林澳”產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的個(gè)案，過(guò)敏反應(yīng)的癥狀與王桂芝大致相同，一旦出現(xiàn)這種癥狀，醫(yī)生的通常做法是“立即停藥，注射地塞米松，吸氧”。

　　常呈斌說(shuō)，這一在他看來(lái)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生具備的常識(shí)，邵靜卻“不但沒(méi)有停藥，反而連著給她打了15天”。

　　常呈斌后來(lái)找到了“克林澳”的使用說(shuō)明書(shū)，在該說(shuō)明書(shū)中的“不良反應(yīng)”一欄中，明確標(biāo)注有“使用本藥過(guò)程應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停藥”，還在禁忌中明確指出對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。這讓常呈斌深感懊惱：“邵靜自己忽視用藥完全，但我跟她要了幾次說(shuō)明書(shū)都不給，把我們也蒙在鼓里，并且用藥過(guò)程中也從沒(méi)按照說(shuō)明做相關(guān)檢查，太不負(fù)責(zé)了。”

　　在“克林澳”說(shuō)明書(shū)上，“不良反應(yīng)”中的確有“如有發(fā)燒、頭痛、無(wú)力等癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥”字樣。而在“注意事項(xiàng)”中還特別有注明“服本藥過(guò)程中要定期進(jìn)行血液學(xué)檢查”、“建議使用過(guò)程中注意觀察是否有炎癥、發(fā)熱、潰瘍和其它可能由于治療引發(fā)的癥狀”以及“一旦此類癥狀發(fā)生應(yīng)停止用藥”之類的提示語(yǔ)。

　　常呈斌所質(zhì)疑的另一藥是“舒降之”。該藥又名“辛伐他汀片”，經(jīng)查詢，在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站上有三條記錄，批準(zhǔn)文號(hào)分別為“國(guó)藥準(zhǔn)字H10970386”、“國(guó)藥準(zhǔn)字H10970385”、“國(guó)藥準(zhǔn)字H19990366”，均為杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)日期依次為“2003年3月25日”、“2003年3月25日”、“2002年10月16日”。既然有批準(zhǔn)文號(hào)和詳細(xì)的批準(zhǔn)日期，又何來(lái)“實(shí)驗(yàn)用藥”或“科研用藥”之說(shuō)？

　　常呈斌稱，作為普通病人，他當(dāng)初也并不知道這種說(shuō)法。2007年12月出院后，王桂芝轉(zhuǎn)到鄭大二附院的時(shí)候，看到別的病友都是免費(fèi)在用，遂向多位醫(yī)生詢問(wèn)方才得知。原來(lái)，“舒降之”在鄭州市的幾家醫(yī)院內(nèi)均屬免費(fèi)用藥，用藥前需經(jīng)患者同意并簽訂協(xié)議書(shū)，而這些邵靜從未告知過(guò)他們。他所接觸的另外幾家醫(yī)院在用該藥時(shí)，每10天都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一次免費(fèi)血液檢查，看看病患對(duì)該藥有何種反應(yīng)，而王桂芝在住院的56天當(dāng)中，從未做過(guò)一次檢測(cè)，即使在出院后，邵靜仍安排她繼續(xù)服用“舒降之”。

　　從自己所獲得的信息，結(jié)合老伴住院的經(jīng)歷，常呈斌心中的疑問(wèn)漸漸有了答案。在他提供的一個(gè)書(shū)面材料上，他對(duì)整個(gè)事件的過(guò)程做了如下推斷：前期咨詢時(shí)，邵靜故意夸大病情，將王桂芝“嚇進(jìn)了醫(yī)院”，開(kāi)始使用價(jià)格不菲的藥物，并將在其他醫(yī)院免費(fèi)使用的研究用藥“舒降之”當(dāng)作商品出售，在注射“克林澳”的過(guò)程中，邵先是麻痹大意，忽視過(guò)敏反應(yīng)，后來(lái)回避事實(shí)，以圖掩蓋自己的過(guò)失。

　　常呈斌認(rèn)定這是一起典型的醫(yī)療傷害，他用“草菅人命”一詞來(lái)形容自己對(duì)邵靜的氣憤。他找到了中醫(yī)一附院的院長(zhǎng)李真，提出了自己的意見(jiàn)：主治大夫邵靜工作不負(fù)責(zé)，忽視用藥安全，造成王桂芝靜脈炎、肝損傷等新病癥的發(fā)生，要求院方向其道歉，處理當(dāng)事醫(yī)生，改正錯(cuò)誤并賠償相應(yīng)損失。

　　面對(duì)常呈斌的要求，院方作出了如下答復(fù)：靜脈炎、肝損傷等屬于藥物的不良反應(yīng)和副作用所致，院方并無(wú)任何過(guò)錯(cuò)，至于患者對(duì)醫(yī)生的質(zhì)疑，可能是因?yàn)闇贤ú坏轿弧?br />
　　病歷失而復(fù)得

　　這樣的答復(fù)顯然不能令人滿意。常呈斌多次與醫(yī)院協(xié)商無(wú)果，便于2008年7月，將中醫(yī)一附院起訴至鄭州金水區(qū)法院，希望能通過(guò)法律手段討回公道。

　　常呈斌告訴記者，法院審理的過(guò)程中也出現(xiàn)了一些意外。2008年9月，他到法院了解案件的進(jìn)展時(shí)，發(fā)現(xiàn)鄭大一附院所提供的老伴的病歷，與自己手中掌握的原始病歷，竟然有相當(dāng)大的出入。在病歷中，對(duì)王桂芝病情的描述有了大段修改，記錄的治療過(guò)程也有失實(shí)之處，常呈斌說(shuō)，“簽名也是假的”。

　　常呈斌懷疑是院方偽造了病歷，便將兩份病歷詳細(xì)對(duì)比，記下了諸多不同之處，匯報(bào)給了法院。幾天后，法官告訴他，醫(yī)院稱王桂芝的病歷不慎丟失，呈送法院的病歷是醫(yī)院根據(jù)患者治療情況進(jìn)行的復(fù)原。

　　“病歷作為重要證據(jù)，竟然也可以被如此復(fù)原？”針對(duì)醫(yī)院的這一說(shuō)法，常呈斌感到不可思議。

　　事情并沒(méi)有到此為止。在常呈斌為“真假病歷”的爭(zhēng)端忙得焦頭爛額的時(shí)候，又一件出乎他意料的事情發(fā)生了：醫(yī)院突然宣布，之前曾“遺失”的王桂芝的病歷，竟然又找到了。

　　常呈斌覺(jué)得事情發(fā)展得有些蹊蹺，他仔細(xì)查看這份“失而復(fù)得”的病歷，終于發(fā)現(xiàn)了一個(gè)容易被忽略的小細(xì)節(jié)：在病歷的第二頁(yè)上“是否屬于科研病例”一欄竟然選了“是”。這一細(xì)微變化，常呈斌開(kāi)始時(shí)不知為何意，后經(jīng)過(guò)多方咨詢，他才想明白：“如果是科研病例，出現(xiàn)任何差錯(cuò)都是由醫(yī)院和患者共同承擔(dān)，醫(yī)院這樣做是想推卸責(zé)任。”

　　常呈斌認(rèn)為，如果真是“科研病例”，醫(yī)院又不能出示與患者的協(xié)議，那表明醫(yī)院是背著他們進(jìn)行用藥實(shí)驗(yàn)研究，他們毫不知情。而且，既然是“科研病例”，那所用的藥物就應(yīng)該是免費(fèi)的，而事實(shí)上所用藥物都收了費(fèi)，“無(wú)論怎么都說(shuō)不通”。

　　記者看到，在王桂芝出示的“一日清單”上，關(guān)于藥品的項(xiàng)目編碼（66804）、項(xiàng)目名稱、單位、數(shù)量、應(yīng)收金額、自付比例、自付金額等都寫(xiě)得清清楚楚，其中，“舒降之”每盒收費(fèi) 52.2元。

　　“醫(yī)院必須認(rèn)錯(cuò)”

　　2009年7月15日，記者與常呈斌來(lái)到中醫(yī)一附院，找到副院長(zhǎng)朱明軍，就此事的細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通。

　　常呈斌從頭講述了老伴在該醫(yī)院就醫(yī)的過(guò)程，朱院長(zhǎng)在對(duì)面默默地聽(tīng)著，當(dāng)說(shuō)到王桂芝在多家醫(yī)院診斷出藥物性靜脈炎和肝損傷時(shí)，朱院長(zhǎng)開(kāi)口了：“藥物都會(huì)存在不良反應(yīng)，只是概率比較低，就她的情況，應(yīng)該來(lái)說(shuō)并不嚴(yán)重，過(guò)一兩個(gè)月就能好的。”

　　“那為什么這都快兩年了，到現(xiàn)在還沒(méi)好？”常呈斌問(wèn)。朱院長(zhǎng)閉口不答。

　　談話過(guò)程中常呈斌多次提到邵靜的過(guò)失，朱院長(zhǎng)對(duì)此的看法是，邵靜可能是與患者溝通不夠，但作為醫(yī)院，其并無(wú)過(guò)錯(cuò)。事件發(fā)生后，醫(yī)院對(duì)邵靜進(jìn)行了批評(píng)教育，邵靜也認(rèn)識(shí)到了自己的不足，并主動(dòng)登門道歉。

　　常呈斌說(shuō)，邵靜的態(tài)度很不好，來(lái)了家里就說(shuō)“我一言不發(fā)，你們說(shuō)”。邵靜回去以后又打來(lái)電話說(shuō)：“你們投訴我了，領(lǐng)導(dǎo)叫我向你們道歉，我告訴你們一個(gè)電話號(hào)碼，可以繼續(xù)投訴。”

　　“這是認(rèn)錯(cuò)的態(tài)度？”常呈斌反問(wèn)。朱院長(zhǎng)再次沉默。

　　之后朱院長(zhǎng)以要去參加會(huì)議為由結(jié)束談話。走出醫(yī)院大門的時(shí)候，常呈斌說(shuō)：“他們現(xiàn)在心虛得很，什么都不愿多說(shuō)。”

　　隨后，記者又與常呈斌來(lái)到醫(yī)院的主管單位河南省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局，見(jiàn)到了劉品處長(zhǎng)。劉處長(zhǎng)聽(tīng)了常呈斌關(guān)于事件過(guò)程的介紹后回答說(shuō)，相比而言，法律比行政手段更有力，由于目前案件已在法院審理，從行政上暫時(shí)不能對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

　　針對(duì)事件的一處細(xì)節(jié)，劉處長(zhǎng)指出，如果病歷上顯示的王桂芝是“科研病例”，而醫(yī)院又無(wú)法出具患者協(xié)議書(shū)，那就涉及偽造病歷，按規(guī)定偽造病歷可以直接判定為醫(yī)療事故，這可能是該事件的核心問(wèn)題。

　　如今，年近七旬的常呈斌依然要為此事奔波，步伐緩慢卻十分堅(jiān)定。他說(shuō)，賠償多少錢是次要的，我只是希望醫(yī)院能直面自己的錯(cuò)誤，改進(jìn)自己的工作，避免同樣的事件再次發(fā)生，以免再危害別的病人。

　　“我是一個(gè)退休的老干部，維權(quán)都這么難，這件事如果發(fā)生在一個(gè)農(nóng)民身上，那恐怕是家破人亡了。”常呈斌強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)院必須認(rèn)錯(cuò)。”

　　截至記者發(fā)稿時(shí)，案件仍在法院審理。

　　記者調(diào)查：院方的說(shuō)法

　　記者從常呈斌處獲得了中醫(yī)一附院邵靜醫(yī)生、醫(yī)政科趙敏、醫(yī)患協(xié)調(diào)部主任鄧太和等人的電話，隨后通過(guò)電話采訪，獲得了院方的另一種說(shuō)法。

　　其一，關(guān)于王桂芝的治療過(guò)程。

　　“王桂芝在門診那做了個(gè)檢查，當(dāng)時(shí)是胸悶、心慌、氣短、血壓高。低壓是110多，高壓是170、180。”邵靜稱，“克林澳”可以控制血壓、改善血壓，還可以擴(kuò)張血管、改善心絞痛，治療效果一直不錯(cuò)。“克林澳”有兩個(gè)規(guī)格，一個(gè)是80毫克，一個(gè)是320毫克。“當(dāng)時(shí)考慮到王桂芝的心功能不好，不能進(jìn)大量的水，我們就用了這個(gè)（320毫克）。”

　　邵靜說(shuō)：“在用藥的過(guò)程中很好，病歷上都有記載，第二天她的血壓就下來(lái)了，下到140了，大概治了三天，她的血壓就控制在130左右，很好。頭暈啊，什么都沒(méi)有了，心功能改善，胸悶、心慌也沒(méi)有了。”

　　說(shuō)起不良反應(yīng)，邵靜說(shuō)：“這個(gè)病人就是愛(ài)搗亂……一會(huì)說(shuō)這不舒服，一會(huì)說(shuō)那不舒服……一個(gè)療程是15天，最后一針打完之后呢，這個(gè)病人說(shuō)手腫了，她說(shuō)手面有點(diǎn)腫、有點(diǎn)疼、有點(diǎn)癢。”

　　記者問(wèn)：“根據(jù)你的觀察，是她最后一天才腫起來(lái)的嗎？”

　　“她就沒(méi)有腫，最后一天才跟我們說(shuō)是跑針了，說(shuō)在我們打針過(guò)程中有兩次跑針。”邵靜說(shuō)，“我就讓兩個(gè)護(hù)士去看，護(hù)士看了回來(lái)說(shuō)，那個(gè)手不像跑針，她癢，跑針不癢。”

　　“后來(lái)，我們就請(qǐng)皮膚科會(huì)診，皮膚科診斷是過(guò)敏性皮炎，給她用了抗過(guò)敏的藥物。星期五打完，都處理好了。她家離醫(yī)院不太遠(yuǎn)，她就想回去休息，剛好也不打針了，星期六、星期天她就回去了。”

　　邵靜說(shuō)，“星期一她又來(lái)了，說(shuō)手還是不好，我們就趕快給她請(qǐng)皮膚科會(huì)診，最后血管科也會(huì)診。血管科說(shuō)的是淺表性靜脈炎，皮膚科說(shuō)的是過(guò)敏性皮炎，我們就按照過(guò)敏性皮炎來(lái)處理了。”

　　“大概有一星期，（她的）手都完全恢復(fù)正常，基本上都不紅了，她自己還說(shuō)疼，半個(gè)月之后，她仍舊說(shuō)她手疼……她又說(shuō)，你再給我請(qǐng)個(gè)權(quán)威的（專家）吧，我又請(qǐng)我們血管科主任給她會(huì)診，然后她自己還去院外會(huì)診。”

　　“這個(gè)病人走的時(shí)候都康復(fù)了。”邵靜強(qiáng)調(diào)，“她在住院期間都沒(méi)說(shuō)啥，等出院的時(shí)候就在我們病房大吵大鬧……她說(shuō)，那不行，那我得說(shuō)點(diǎn)事，說(shuō)這錢我不能掏，就是說(shuō)治靜脈炎這一段的錢她不能掏。”

　　“后來(lái)就反映到我們醫(yī)院紀(jì)檢（部門）了，找醫(yī)患協(xié)調(diào)科鬧，這個(gè)事情你可以來(lái)我們醫(yī)院調(diào)查調(diào)查……我們醫(yī)院她所有的領(lǐng)導(dǎo)都罵完，所有處理過(guò)這個(gè)事的她都罵，因?yàn)闆](méi)達(dá)到目的嘛，她要錢嘛，他們要90萬(wàn)，跟我們要90萬(wàn)。”

　　其二，關(guān)于藥物的不良反應(yīng)。

　　“我們皮膚科診斷的是過(guò)敏性皮炎，最后血管科給她診斷的是淺表性靜脈炎。這種靜脈炎是藥物引起，而且她在我們醫(yī)院治療期間都痊愈了。我們都有專家會(huì)診的鑒定。”邵靜強(qiáng)調(diào)。

　　她接著說(shuō)，“這個(gè)靜脈炎沒(méi)法預(yù)防，因?yàn)槊總�(gè)藥……個(gè)體差異性也比較大，我們醫(yī)院給其他病房打的都是一支320（毫克）的，病人一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有，包括我們給她用的（其他）藥，都沒(méi)有一例反應(yīng)的，因?yàn)檫@是正常用量。”

　　邵靜說(shuō)，我們醫(yī)院的原則是“病人無(wú)過(guò)錯(cuò)”，（無(wú)論）在什么情況下對(duì)病人必須得那樣。“（后來(lái)還說(shuō)我溝通不好，）實(shí)際呢，每一個(gè)檢查什么，都給她溝通過(guò)，因?yàn)檫@個(gè)事沒(méi)出來(lái)，她手沒(méi)怎么樣，她說(shuō)什么都好，這個(gè)手（的不良）反應(yīng)出來(lái)了，就說(shuō)紅了，疼了⋯⋯我們醫(yī)院護(hù)士都知道，她私下里還說(shuō)，那得跟她（指邵靜）說(shuō)點(diǎn)事⋯⋯就是錢沒(méi)訛到手，知道吧，實(shí)際根源就在這。”

　　邵靜還說(shuō)：“我們治療、用藥、用量也好，都在安全的范圍內(nèi)，都在正確的范圍內(nèi)。像有些地方，沒(méi)法預(yù)防啊。比如說(shuō)青霉素過(guò)敏，皮試也做了，正常程序也走了，還出現(xiàn)了問(wèn)題，那你說(shuō)（怎么辦）？而且，藥的事⋯⋯個(gè)體差異很大，張三用了好，李四不一定行，99%的人用了都沒(méi)問(wèn)題，就她一個(gè)有問(wèn)題，你說(shuō)這個(gè)怨誰(shuí)呀？這沒(méi)法預(yù)防啊，我們都在安全用藥、安全劑量，按正常程序走，你說(shuō)她還出現(xiàn)問(wèn)題，怎么辦呢？醫(yī)生不可能有病不給她治療的。”

　　中醫(yī)一附院醫(yī)政科趙敏接受記者采訪時(shí)，也對(duì)此事作了解釋，他說(shuō)“這個(gè)事情本來(lái)是個(gè)很簡(jiǎn)單的事情，就是用了一個(gè)藥物，產(chǎn)生了藥品不良反應(yīng)，可能牽扯到一些服務(wù)和溝通的問(wèn)題。我們的領(lǐng)導(dǎo)，都到他家去過(guò)幾次……就是一個(gè)藥物引起的靜脈炎，當(dāng)然還有一個(gè)，那個(gè)‘他汀’用藥（指舒降之），引起的肝功能損傷。我們從適應(yīng)癥和用法上，沒(méi)啥問(wèn)題……因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)比較多，我們是醫(yī)院，面對(duì)患者，我們也是藥品的受益方，所以我們首先就去積極處理……但這個(gè)事，目前搞得沒(méi)完沒(méi)了。”

　　其三，關(guān)于科研用藥。

　　受訪者均明確對(duì)此事進(jìn)行了否認(rèn)。

　　邵靜說(shuō)：“她來(lái)住院的時(shí)候，高脂血、高血壓，然后有冠心病、心絞痛⋯⋯不說(shuō)強(qiáng)化降脂，那普通降脂是必須的，我們給他用的這個(gè)舒降之，是“辛伐他汀”，是“默沙東”這個(gè)公司（生產(chǎn)的），全球銷量是十大處方（藥）之一，而且這個(gè)藥是國(guó)際上使用的藥，沒(méi)有什么試驗(yàn)藥，在哪個(gè)醫(yī)院都不試驗(yàn)，這個(gè)是國(guó)際用的藥，怎么會(huì)是試驗(yàn)藥呢……他走醫(yī)療鑒定的時(shí)候告過(guò)這個(gè)事嘛，他非說(shuō)這個(gè)藥是試驗(yàn)藥，給她用了（造成）肝損傷，但是他又提供不出來(lái)依據(jù)。”

　　該院醫(yī)患協(xié)調(diào)部主任鄧太和對(duì)記者說(shuō)：“他（指常呈斌）說(shuō)的那個(gè)藥物，屬于正規(guī)上市藥品，各大醫(yī)院都在應(yīng)用，我們醫(yī)院從來(lái)沒(méi)有用過(guò)那些沒(méi)有上市的藥，我們醫(yī)院的藥都是通過(guò)政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的正規(guī)藥品。你到網(wǎng)上可以查，可以到各個(gè)醫(yī)院去看看。”

　　其四，關(guān)于病歷與筆跡。

　　受訪者均以“已經(jīng)走入筆跡鑒定和司法程序”為由而回避。

　　邵靜說(shuō)：“這個(gè)筆跡鑒定已經(jīng)進(jìn)行了，還沒(méi)有出結(jié)果，出了結(jié)果我們?cè)僬f(shuō)好不好？他非說(shuō)我們模仿她的字了，我們?cè)趺茨苣７滤�的字呢，這不有筆跡鑒定么，現(xiàn)在正在鑒定。”

　　鄧太和說(shuō)：“這個(gè)現(xiàn)在已經(jīng)走入司法程序，在做筆跡鑒定。她說(shuō)那個(gè)簽字不是她的簽字，說(shuō)那個(gè)病歷是個(gè)假病例，這個(gè)需要公安部門司法鑒定結(jié)果出來(lái)以后再說(shuō)。”

　　其五，關(guān)于常呈斌的動(dòng)機(jī)和身份。

　　趙敏指出，“常呈斌以前是人大的副秘書(shū)長(zhǎng)，這個(gè)人啊，我單方評(píng)價(jià)不合適，一個(gè)退休的老干部……整個(gè)過(guò)程絕對(duì)不能聽(tīng)他單方面的意見(jiàn)。……在事情的處理過(guò)程中，他經(jīng)常用一些行政方面的東西，來(lái)干預(yù)我們處理事情的原則和方法。”

　　鄧太和也說(shuō)，“因?yàn)橛泻脦讟铀幬餂](méi)有給他按醫(yī)保走，他的無(wú)理要求沒(méi)有得到滿足，就恨上了我們主任。因?yàn)橛行┧幾卟涣酸t(yī)保，醫(yī)保藥都有一個(gè)基本框架……這個(gè)人很厲害的，他在河南省內(nèi)的公檢法……通過(guò)各種途徑對(duì)法院施加壓力。”

　　鄧太和還說(shuō)，“這個(gè)人（指常呈斌）原來(lái)是省人大的秘書(shū)，退休了，很狂。他是什么目的？他說(shuō)，我就是要把她（指邵靜）搞臭，把她搞下臺(tái)……這是作為一個(gè)人大的老干部，就這樣的態(tài)度？他還以省人大的名義，四處散布謠言，到法官、到省紀(jì)委到處去活動(dòng)，然后通過(guò)他們對(duì)法院施加壓力。……別人（告訴我）說(shuō)，他對(duì)我們?cè)洪L(zhǎng)說(shuō)，你算老幾啊，你當(dāng)不當(dāng)院長(zhǎng)我都可以免你。很狂。”

　　隨后，記者還試圖與熟知情況的原醫(yī)患協(xié)調(diào)科高主任聯(lián)系，未果。

　　本刊將繼續(xù)關(guān)注此事進(jìn)展。