8月4日，中國健康促進基金會主辦的“抗衰老與營養(yǎng)健康高峰論壇”在北京舉辦。論壇由中國健康促進基金會抗衰老醫(yī)學研究專項基金管理委員會承辦，武漢躍萊健康產(chǎn)業(yè)有限公司協(xié)辦。華中科技大學同濟醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院教授孫秀發(fā)從骨組織的構(gòu)成、骨組織的代謝機理、營養(yǎng)與骨骼健康、營養(yǎng)與關節(jié)健康、相關的認知誤區(qū)五個方面講解營養(yǎng)與骨骼健康問題。

　　調(diào)查：骨質(zhì)疏松人數(shù)不斷積增

　　根據(jù)IOF《2015年世界骨質(zhì)疏松日報告》顯示，在2010年，中國50歲及以上的人口中發(fā)生了大約230萬例骨折，這一數(shù)字預計在2050年將上升到600萬例。北京市疾控中心使用超聲骨密度檢查的方法，在北京市朝陽區(qū)的4個社區(qū)為1000余名居民進行了初步篩查。篩查結(jié)果是：40歲及以上人群中81.5%超聲檢查提示骨健康狀況異常；40歲以下人群中76.2%骨健康狀況異常；骨健康狀況異常者中以骨量減少為主，年齡增大，有骨質(zhì)疏松的比例增高；這些人可初步判斷為骨質(zhì)疏松的高危人群。

　　骨是一種器官，由骨組織、骨膜、關節(jié)和骨髓等構(gòu)成，并有血管和神經(jīng)分布。成人骨骼206塊，全身的骨量約占總體重的20%。骨組織構(gòu)成有三種，成骨細胞：是促進骨形成的細胞。能合成和分泌骨膠原，形成骨基質(zhì)并釋放鈣離子，使基質(zhì)礦化；破骨細胞：是破壞骨質(zhì)的細胞，能分泌酸根離子和蛋白溶解酶，降解骨基質(zhì)和溶解、吸收鈣離子，將其轉(zhuǎn)移到血液中；骨細胞：調(diào)節(jié)骨吸收和形成，調(diào)節(jié)礦物質(zhì)離子的流動和交換。因此，少年兒童有機質(zhì)含量相對多，骨彈性好堅固性差，不易骨折但易變形；老年人無機質(zhì)含量相對較多，骨脆性大，容易骨折且不易愈合。

　　除此之外，骨關節(jié)炎成為老年人最大危害，骨關節(jié)炎又稱骨關節(jié)病、退行性變關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等。它是一種由于關節(jié)軟骨退行性變引起的關節(jié)病，涉及關節(jié)功能障（包括關節(jié)畸形），是中老年人常見疾病。通常我們所說的骨刺、骨質(zhì)增生、頸椎病、臏骨軟化和由于腰椎間盤退行性變所引起的椎間盤突出都屬于骨關節(jié)炎范疇。我國現(xiàn)階段骨關節(jié)炎患病率達到9.6%，特別是膝關節(jié)的發(fā)病率已經(jīng)占到了老年人群的45%。

　　蛋白質(zhì)、鈣、維生素對骨健康至關重要

　　據(jù)了解，通常骨重建過程要經(jīng)歷2～3個月，一年中全身骨的95％參與骨重建過程。那么，影響骨重建的因素，即促進骨吸收和促進骨形成的因有哪些呢？骨吸收的因素有甲狀腺激素、甲狀旁腺激素、皮質(zhì)類固醇激素、前列腺素E2及雌、激素等；促進骨形成的因素有維生素D、胰島素、運動等。

　　孫秀發(fā)教授指出，促進鈣的吸收利用要注重賴氨酸、乳清蛋白、乳鐵蛋白。攝入高蛋白膳食可增加尿鈣排泄，從而提高對機體對鈣的需要。按體重計：兒童按每公斤體重每天攝入1.2至1.4g，成人按每公斤體重1.0至1.2g蛋白質(zhì)較好。

　　除了蛋白質(zhì)，重視鈣等維生素的補充也很重要，例如：鈣是構(gòu)成骨骼的重要組分，對保證骨骼的正常生長發(fā)育和維持骨健康起著至關重要的作用；磷是構(gòu)成骨骼的重要成分，具有調(diào)節(jié)骨細胞活性、促進骨基質(zhì)合成與骨礦物質(zhì)的沉積、抑制骨吸收的作用；人體鋅總量的30%分布于骨骼，在骨形成和代謝過程中，鋅是不可缺少的微量元素。它可通過參與骨鹽的形成、影響骨代謝的調(diào)節(jié)以及骨代謝過程中堿性磷酸酶、膠原酶和碳酸酐酶三種代謝酶類發(fā)揮作用，鋅與骨質(zhì)疏松的關系密切，鋅的推薦攝入量：成人男12.5mg，女7.5mg，孕婦9.5mg，乳母12mg。含鋅較多的食物主要是貝類海產(chǎn)品，紅肉和動物內(nèi)臟如肝臟等。其它植物性食物也含有鋅元素，但難以吸收利用。

　　那么，如何補充維生素呢，孫秀發(fā)教授認為維生素應該科學定量的補充。例如：維生素D有利于鈣在腸道的吸收;可促進腎近曲小管對鈣的重吸收;可促進成骨作用，使骨鈣沉積。攝入充足的維生素D是保證有效預防和治療骨質(zhì)疏松和骨創(chuàng)傷康復的基礎。維生素D每天推薦攝入量：兒童和成人是10µg，65歲以上老人為15µg。含維生素D最豐富的是魚肝油制劑，食品主要有動物肝臟，蛋黃，奶油，海魚，魚卵等。其它食品含量少。常曬太陽也是獲得維生素D有效途徑。維生素C既能促進鈣鹽沉積，又參與脯氨酸羥化反應、促進骨膠原合成。維生素C缺乏會引起膠原合成障礙，可致骨有機質(zhì)形成不良而導致骨質(zhì)疏松和影響骨創(chuàng)傷康復。維生素C每天推薦攝入量：成人100mg/d，孕婦、乳母130mg/d。預防慢性病的推薦量為200mg/d。維生素K：骨鈣素（BGP）是存在于骨基質(zhì)中的一種維生素K依賴蛋白。若缺乏會影響骨骼的正常鈣化；維生素A：參與骨細胞基質(zhì)中粘多糖的合成以及類固醇激素的代謝，維生素A缺乏，影響骨骼的正常生長發(fā)育等。

　　關節(jié)健康與骨骼健康息息相關

　　骨關節(jié)炎是中老年人常見疾病，且高發(fā)、多發(fā)，給個人和家庭帶來了諸多生理不便以及生活負擔，嚴重影響了老年人的晚年幸福生活。面對國內(nèi)大多膳食營養(yǎng)不足，以及吸收利用有限的老年人群體，建議選擇合適的保健品進行營養(yǎng)素的補充，延緩骨關節(jié)的衰老以及修復受損骨關節(jié)。而修復關節(jié)軟骨需要的營養(yǎng)物質(zhì)主要成分包括骨膠原蛋白（粘多糖、膠原蛋白、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸）、氨基葡萄糖、維生素C、姜黃素等。

　　關節(jié)軟骨細胞正常修復更新至少需要120天，關節(jié)營養(yǎng)需持續(xù)補充，切忌前功盡棄。持續(xù)補充軟骨所需的各種營養(yǎng)素，還有助于增加鈣質(zhì)吸收，增加骨密度，并進一步鞏固功效，改善關節(jié)功能。

　　相關認知誤區(qū)

　　誤區(qū)一、保健品作用不大

　　營養(yǎng)補充劑無用論營養(yǎng)素補充劑，無論是國產(chǎn)還是進口的產(chǎn)品，營養(yǎng)素補充都是有用的。孫秀發(fā)教授指出，大多數(shù)人不知道如何從食物中獲得自身需要的各類營養(yǎng)素；另外，由于中國人的膳食結(jié)構(gòu)，和一些人的飲食習慣，有些營養(yǎng)素如鈣、鐵、維生素A、B2等等是長期處于攝入不足的。特別對于老年人，食物的消化吸收功能減弱，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。因此，有條件的情況下，服用營養(yǎng)素補充劑就是很好的糾正營養(yǎng)不良的途徑。

　　誤區(qū)二、菠菜和豆腐同吃

　　菠菜里的草酸可以和豆腐中的鈣結(jié)合成草酸鈣，不能被人體吸收。植物性食物中幾乎都含草酸、植酸、纖維素等，它們都影響鈣的吸收利用，這是無法回避的，這也就是為什么我們每天需要多攝入很多鈣的原因之一。另外，將蔬菜用水焯以下，可以去除很多草酸的。

　　誤區(qū)三、骨頭湯補鈣

　　骨頭湯里鈣質(zhì)很少，達不到預期補鈣的作用。但是湯里溶解的膠原蛋白對骨骼健康是有好處的。

　　因此，骨骼系統(tǒng)的健康需要軟骨健康+硬骨健康，軟骨健康需要給軟骨補充系統(tǒng)的營養(yǎng)，而不是單純的補充氨糖，硬骨健康需要給硬骨補充全面、系統(tǒng)的營養(yǎng)，而不是單純的補鈣。好營養(yǎng)、好運動、好生活，才能擁有健康骨骼。合理補充健康營養(yǎng)及功能性保健食品，能夠讓骨骼衰老來的更慢一些。